La pérdida anormal de pelo puede manifestarse de diversas formas. No es lo mismo en hombres que en mujeres, ni tampoco es igual al inicio que cuando ya está avanzada. Por eso se clasificaron los grados de la alopecia para tener un mejor diagnóstico (Al Aboud y Zito, 2023).

Con las escalas para medir estos grados, los dermatólogos y tricólogos precisan cuán extensa es la pérdida de pelo. Así, pueden seleccionar las opciones de tratamiento más efectivas.

Existen 3 escalas de uso frecuente: Norwood-Hamilton, Ludwig y Savin. A continuación, te las explicamos en detalle.

Grados de la alopecia según la escala de Norwood-Hamilton

La mejor escala para medir la alopecia en hombres es la de Norwood-Hamilton. Fue desarrollada en el año 1951 por el doctor James Hamilton. Luego, en el año 1975, el doctor O'Tar Norwood la modificó y la dejó en la versión que usamos ahora.

Su capacidad para medir los grados de la alopecia en los hombres es muy precisa. Clasifica la pérdida de pelo en 7 estados, que son los siguientes (Henne et al., 2023 ; WebMD, 2023):

1. Hay escaso retroceso del pelo en la parte de la frente. Casi no se nota.
2. El pelo se cae en la zona de las sienes, formando entradas.
3. Las entradas se vuelven notables y comienza el despoblamiento de pelo en la coronilla, que es la parte más alta de la cabeza.
4. La pérdida es notoria en la coronilla y en la frente. Queda una banda de pelo que separa las zonas despobladas.
5. La banda de pelo que separa es muy estrecha.
6. Se unen las zonas despobladas que estaban en la frente y la coronilla, formando una sola área.
7. Solo queda una pequeña y delgada cantidad de pelo en toda la cabeza, rodeando orejas y nuca.

Se considera que los grados 1 y 2 no necesariamente avanzarán, pero sí aquellos casos con grado 3 en adelante (Henne et al., 2023 ; WebMD, 2023).

Escala de Ludwig para mujeres

La alopecia en mujeres tiene características particulares. Por eso existen escalas específicas para medirla (Bhat et al., 2020).

Erich Ludwig fue quien clasificó los grados de la alopecia androgénica femenina en 3 estados en 1997 (Bhat et al., 2020):

• Inicial: comienza con una pérdida leve de pelo en la zona central y alta de la cabeza. Las hebras son más finas y se puede disimular el despoblamiento con el peinado.
• Moderada: la pérdida de pelo es más evidente. No solo se afecta la zona alta de la cabeza, sino también los costados.
• Severa: afecta toda la parte superior de la cabeza y la coronilla. Hay muy poco pelo y ya no se puede disimular con el peinado.

Grados de la alopecia según la escala de Savin

Con el fin de medir los tipos de alopecia en las mujeres también se desarrolló la escala de Savin. Es de 1992 y contiene 9 estados, que amplían la clasificación de Ludwig y la hacen más precisa (Mestrovic, 2019).

Los grados de la alopecia según Savin son los siguientes (McMichael, 2022):

• I-1: el pelo se comienza a caer.
• I-2: hay una zona con menos pelo justo en la coronilla.
• I-3: las zonas despobladas son más notorias.
• I-4: disminuye la cantidad de pelo.
• II-1: el centro de la cabeza tiene menos pelo, con cuero cabelludo visible.
• II-2: avanza más la pérdida, en comparación con el grado anterior.
• III: hay una pérdida de pelo notoria y distribuida en toda la cabeza. La coronilla casi no tiene hebras.
• Avanzada: la zona central de la cabeza prácticamente no tiene pelo.
• Frontal: la caída no solo se concentra en la coronilla y el centro de la cabeza, sino que se expande hasta la frente.

La importancia de un diagnóstico profesional

Los especialistas no solo entienden qué es la alopecia, sino que saben clasificarla. Un dermatólogo especializado en tricología puede hacerte un diagnóstico temprano y sugerirte algunas pruebas extras, como la dermatoscopia o el tricograma (Al Aboud y Zito, 2023).

De acuerdo al grado de alopecia establecido por el profesional es posible que te indique Minoxidil MK. Este es el tratamiento ideal para la caída del pelo. Con el uso regular, en dos aplicaciones diarias con 6 a 10 atomizaciones, por un mínimo de 3 meses, es posible obtener buenos resultados.

Y ahora que tienes información sobre los grados de la alopecia puedes entender mejor lo que te pasa para actuar a tiempo y detener la caída.

Al Aboud, A. M., & Zito, P. M. (2023). Alopecia. En: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538178/

Bhat, Y. J., Latif, I., & Hassan, I. (2020). Female pattern hair loss—an update. Indian Dermatology Online Journal, 11(4), 493-501. https://journals.lww.com/idoj/fulltext/2020/11040/female_pattern_hair_loss_an_update.3.aspx

Henne, S. K., Nöthen, M. M., & Heilmann-Heimbach, S. (2023). Male-pattern hair loss: Comprehensive identification of the associated genes as a basis for understanding pathophysiology. Medizinische Genetik, 35(1), 3-14. https://www.degruyter.com/document/doi/10.1515/medgen-2023-2003/html

McMichael, A. (2022). Female pattern hair loss (androgenetic alopecia in females): pathogenesis, clinical features, and diagnosis. Riverwoods (IL): Wolters Kluwer. https://www.uptodate.com/contents/female-pattern-hair-loss-androgenetic-alopecia-in-females-pathogenesis-clinical-features-and-diagnosis

Mestrovic, T. (2019, 26 de febrero). Female Pattern Hair Loss. News Medical Life Science. https://www.news-medical.net/health/Female-Pattern-Hair-Loss.aspx

WebMd. (2023, 20 de julio). What Is the Norwood Scale? https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/hair-loss/what-is-the-norwood-scale